作者：中山大学附属第六医院 张嘉雯
甲硝唑
这个药名相信很多人都听说过或者使用过，口腔科患者或许更为熟悉。
甲硝唑具有抗菌和杀虫的作用，口腔给药主要用于治疗口腔炎症，如牙龈炎、牙周炎、冠周炎及口腔溃疡。其实甲硝唑常用于治疗和预防厌氧菌感染，还可用于滴虫病、阿米巴病、细菌性阴道病等。
那么要如何正确使用甲硝唑呢？下面为您一一解答。
什么情况应慎用或禁用甲硝唑？
1、对本药过敏者、活动性中枢神经系统疾病患者、血液病患者禁用甲硝唑。
2、甲硝唑可通过胎盘，对胎儿产生影响，妊娠期妇女禁用。
3、哺乳期妇女如果用药，用药期间及停药后24-48小时内请停止哺乳。
4、儿童、老人以及肝、肾功能减退者慎用甲硝唑。
如何使用甲硝唑？
甲硝唑治疗不同疾病时疗程不同，应严格按照处方或说明书用药。
口服给药：服用普通片剂或胶囊若出现胃部不适，可与食物同服。缓释片通常餐前1小时或餐后两小时完整吞服，不要嚼服或压碎。
口腔给药：含片需含化不要吞服。含漱液用后不要吞咽，口腔粘贴片等溶化后可咽下。
阴道给药：将药物送入阴道深处，为避免药物流出，宜在睡前用药。
使用后症状缓解能否自行停用？
不能。使用甲硝唑需遵医嘱，不能擅自减量或停用。如有需要应先。
用药期间需要注意哪些方面？
1、禁止饮酒：用药期间饮酒可能出现双硫仑样反应，表现为腹部绞痛、恶心、呕吐、头痛和潮红。用药期间及停药后至少3天内禁止饮酒或含有酒精的饮料。
2、服药后若出现头晕、嗜睡、意识混乱或暂时的视觉障碍时，应尽量避免驾驶或操作机器。
3、服用甲硝唑后，尿液可能呈深红色或黑色，这是正常的不用担心。
4、阴道用药期间应避免性行为，月经期间暂停阴道给药。
5、遮光、密闭保存本药品。
药物相互作用
1、甲硝唑能增强华法林等抗凝药物的作用，应避免合用。
2、与土霉素合用可干扰甲硝唑清除阴道滴虫的作用，应避免合用。
使用甲硝唑可能带来什么副作用？
用药后可能出现恶心、呕吐、食欲差、腹部绞痛等消化道副作用，一般不影响治疗。还可能出现神经系统症状，如头痛、眩晕、肢体麻木、共济失调等。与口腔科治疗相关的主要不良反应有味觉异常、金属味、舌炎、口炎、口腔干燥、舌苔。用药后感觉不适或出现其他副作用应及时就诊。
审稿专家：中山大学附属第六医院 黎小妍、黄小艳
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