牙龈是包围和覆盖在牙颈部和牙槽嵴的口腔黏膜，呈浅粉红色，坚韧而不活动。牙龈可分为游离龈、附着龈和牙间乳头三部分。牙龈的血管来自牙槽动脉，含有丰富的淋巴管。牙龈有丰富的神经，有不同类型的神经末梢，如触觉小体、环状和球状小体，或很细的神经纤维进入上皮层中。这些结构导致牙龈在受到炎症刺激时容易出血、肿胀且易出现疼痛。

牙龈肿痛的常见病因包括龋齿、牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。

龋病：龋洞范围发展至牙深层，对冷、热、酸、甜等刺激都会引起酸、软、疼痛等不同程度的反应。

牙髓炎：阵发性牙齿剧痛，夜间比白天重，温度刺激疼痛加剧，且疼痛不定位。

根尖周炎：牙根部不适，咀嚼时疼痛，咬紧时疼痛反而减轻，有脓液形成时患牙不敢咀嚼,相应部位牙龈红肿、有压痛。

智齿冠周炎：指第三磨牙（智齿）在萌出过程中常因萌出不全或阻生，牙冠周围软组织发生炎症。

牙周病：病损由牙龈累及较深层的组织，如牙周膜破坏，牙槽骨吸收形成牙周袋，进而引起牙齿松动。

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另外，一些青少年儿童在青春期、孕妇在妊娠期间，因激素水平变化，会出现牙龈红肿，牙龈增生，牙龈瘤，这些都跟体内的激素水平、内分泌环境的变化相关；糖尿病患者，由于身体抵抗力较弱，经常感染，也是牙龈肿痛的诱因；贫血、白血病、艾滋病等疾病也常伴有牙龈肿痛出血的症状。

牙龈肿痛如何对症用药？

牙龈肿痛，需查明具体原因针对性用药。一般情况下，如果明确是细菌感染所致口腔炎症，可服用抗菌药物；如果为非感染因素所致牙痛，短期内缓解症状可用非甾体抗炎药。

非感染因素所致牙龈肿痛 | 消炎镇痛药

非甾体类消炎镇痛药是一类非甾体激素类的药物，常用于各种疼痛性疾病，常用非甾体抗炎药有布洛芬缓释片、醋氯芬酸缓释片、塞来昔布胶囊等。

选择使用非甾体消炎镇痛药，剂量应个体化，一般在使用一种非甾体消炎镇痛药1~2周后无，才考虑更换药物。孕妇、老人、肝肾功能不全者、血小板减少症患者，以及有出血倾向、上消化道出血或穿孔病史者应慎用或禁用此类药物。

非甾体消炎镇痛药可与多种药物发生不良反应，需警惕联合用药风险。如：非甾体消炎镇痛药不宜与抗凝药物联用，以免增加出血倾向；不宜与降糖药物合用，以免增强口服降糖药的果，导致低血糖等。

常用的消炎止痛药如布洛芬，对局灶性感染如牙龈炎、牙周炎等引起的发热肿胀、疼痛等症状可起到改善作用。很多心血管疾病患者会长期服用阿司匹林，切记：服用阿司匹林时，不能服用布洛芬。可以选用乙酰氨基酚和双氯芬酸来镇痛，不会影响阿司匹林的血小板聚集作用，但同时也需注意，双氯芬酸具有较大的心血管风险，不可长期服用。

服用消炎止痛类药物应注意：

1. 缓释片剂型必须整片吞服，不得碾碎或溶解后服用。2. 布洛芬作为对症治疗的药物，不宜长期或大量使用，用于止痛一般不得超过5天，用于解热不得超过3天，如症状不缓解，需。3. 如服药后出现胃肠道出血或溃疡、胸痛、气短、无力、言语含糊等情况，应停药并咨询医师。4. 不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品（如某些复方抗感冒药）。5. 用药期间不得饮酒或饮用含有酒精的饮料。6. 对轻中度肝肾功能不全、凝血机制或血小板功能障碍（如血友病）的患者应慎用。7. 服用这类药物可能会增加心血管血栓事件风险，加重高血压、充血性心力衰竭、水肿，应慎用于有液体潴留、心衰、心功能不全或者患有其他可能导致或加重液体潴留的疾病(包括正在接受利尿治疗或者具有血容量减少风险)的患者。8. 服药后出现头晕和中枢神经系统其它障碍的患者应避免开车和从事机械操作。