眼袋形成原因较复杂，根据病因可分为原发性和继发性，原发性多见于年轻人，往往有家族史，由于眼轮匝肌、眶隔和内外眦韧带等结构的发育异常，在下睑外观上呈现的畸形。继发性则多见于中老年人，随着年龄增长、作息时间不规律、眼周新陈代谢减弱，胶原蛋白和弹性纤维逐渐流逝，眶隔支撑能力减弱，脂肪夺眶而出。
(好多人误将卧蚕当做眼袋，卧蚕本身无脂肪疝出，是下睑眼轮匝肌肥厚，呈现的外观仅是眼轮匝肌的轮状凸起，特别是在微笑时较为，而眼袋则膨隆缩小。)
脂肪型眼袋
1、脂肪型
出现于20岁-35岁左右，眶隔内脂肪向外下方突出为主，无泪沟、无皮肤肌肉松弛。
解决方案：
经睑结膜入路（内切法），通过睑内小切口去除膨出脂肪，内切法无需拆线，无外在瘢痕，恢复较快。
松弛型眼袋
2、松弛型
年龄在35岁以后，下睑皮肤松弛下垂，同时存在皱纹，皮肤张力下降，弹性变差。
解决方案：
下睑缘皮肤切口（外切法），祛脂同时切除部分皮肤，纠正眼睑下松弛皮肤。
混合型眼袋
3、混合型
同时出现脂肪膨出、下眼睑皮肤松垂，有的还伴有不同程度的肌肉松弛。
解决方案：
采用外切法，去皮、去脂，收紧皮肤同时将肌肉收紧上提。外切需要术后一周拆线，早期可有轻微切口瘢痕，一般术后6个月基本不。
针对不同的人群及不同的类型，选择不同的调节方法。如眼袋合并泪沟出现，可经内切或外切法将脂肪重置修复泪沟。
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